강남초이스병원

디스크 치료, 왜 다 다를까? - ① 주사 맞고 다시 아프면 효과가 없었던 걸까?

허리디스크로 신경주사를 맞은 뒤환자분들이 가장 많이 묻는 질문은 의외로 비슷합니다.“맞은 날은 괜찮았는데 다음 날 다시 아파요.”“3일밖에 안 갔는데 디스크가 많이 심한 건가요?”“주사가 잘 들었으면 MRI에 나온 디스크가 원인이 맞는 거죠?”“아예 안 들었으면 이제 수술해야 하나요?”이 질문들을 단순히“사람마다 효과가 다릅니다.”라고만 설명하면 중요한 정보를 놓치게 됩니다.신경주사를 맞은 뒤에는얼마나 좋아졌는지뿐 아니라언제 좋아졌는지,어떤 증상이 좋아졌는지,그리고 무엇이 다시 아파졌는지를나누어 보는 것이 더 중요할 때가 있습니다.주사에 대한 반응 자체가다음 치료를 결정하는 하나의 단서가 될 수 있기 때문입니다.01“맞은 날은 괜찮았는데다음 날 다시 아파요”이런 경우 많은 분들이주사가 실패했다고 생각합니..

허리디스크인 줄 알았는데..? - ⑩ MRI보다 먼저 봐야 할 통증의 단서들

허리나 다리가 아파 병원을 찾으면많은 분들이 가장 궁금해하는 것은 비슷합니다.“MRI를 찍으면정확히 어디가 문제인지 알 수 있나요?”MRI는 디스크와 신경, 관절 등척추의 구조를 자세히 확인하는 매우 중요한 검사입니다.하지만 MRI 한 장이“지금 이 환자가 왜 아픈가?”라는 질문에혼자 답해주는 것은 아닙니다.영상에서 발견된 이상을실제 통증의 원인이라고 판단하려면그 전에 확인해야 할 단서들이 있습니다.중요한 질문은“MRI에 이상이 있는가?”에서 끝나지 않습니다.“그 이상이 지금 환자의 증상을실제로 설명하고 있는가?”까지 확인해야 합니다.이번 편에서는 그동안 살펴본 여러 질환을 나열하기보다,진료실에서 서로 비슷해 보이는 통증을어떻게 하나씩 구분해 가는지 살펴보겠습니다.01같은 ‘다리 통증’이어도처음부터 같은..

허리디스크인 줄 알았는데..? - ⑨ 허리를 뒤로 젖힐 때 아픈데, 후관절 때문?

허리가 아프면많은 분들이 가장 먼저“디스크 때문인가?”를 떠올립니다.물론 허리디스크는허리 통증과 다리 저림을 만들 수 있는중요한 원인 중 하나입니다.그런데 허리가 아픈 양상을 조금 더 들여다보면디스크와는 다른 구조를 먼저 떠올려야 하는 경우도 있습니다.특히 허리를 뒤로 젖힐 때 더 아프고,오래 서 있거나 몸을 돌릴 때 통증이 선명해진다면후관절을 함께 봐야 합니다.허리 통증이 있다고 해서모두 디스크는 아닙니다.허리를 펼 때 심해지는 통증은후관절이 보내는 신호일 수 있습니다.후관절은 척추 뒤쪽에서뼈와 뼈를 연결하며 움직임을 조절하는 작은 관절입니다.이 관절이 자극되면 허리 중심 통증뿐 아니라엉덩이와 허벅지 쪽으로 퍼지는 통증도 만들 수 있습니다.01허리를 뒤로 젖힐 때 아프면왜 후관절도 봐야 할까요?허리를 ..

허리디스크인 줄 알았는데..? - ⑧ 다리까지 뻗치는 통증, 천장관절 때문?

엉덩이부터 허벅지, 종아리 쪽으로통증이 뻗치면많은 분들이 먼저“허리디스크가 신경을 누르는 것 아닐까?”라고 생각합니다.실제로 허리디스크는다리로 내려가는 통증과 저림을 만들 수 있는대표적인 원인 중 하나입니다.그런데 비슷한 양상의 통증이반드시 디스크 때문에만 생기는 것은 아닙니다.같은 다리 방사통처럼 보여도허리디스크가 아니라천장관절에서 시작된 통증일 수 있습니다.천장관절은 허리 아래쪽과 골반을 연결하는 관절인데,이 부위의 통증도엉치에서 시작해 다리 쪽으로 퍼지며좌골신경통처럼 느껴질 수 있습니다.01다리까지 뻗치면왜 다들 허리디스크부터 떠올릴까요?허리디스크가 신경근을 자극하면엉덩이, 허벅지, 종아리, 발 쪽으로 이어지는 통증과 저림이 생길 수 있습니다.그래서 환자 입장에서는다리로 통증이 뻗친다는 사실만으로도..

아침에 일어나 바닥을 디뎠는데발뒤꿈치가 콕 찌르듯 아프거나,걷다 보면 발뒤꿈치와 발바닥이 아파서족저근막염을 의심하는 분들이 많습니다.실제로 족저근막은발뒤꿈치 통증의 흔한 원인 중 하나입니다.그런데 어떤 환자는발 자체보다 허리에서 내려오는 신경 때문에발뒤꿈치와 발바닥 쪽에 증상을 느끼기도 합니다.같은 발뒤꿈치 통증이어도통증이 시작된 곳은 발일 수도 있고,허리에서 내려오는 신경일 수도 있습니다.그래서 진료에서는단순히 “어디가 아픈가?”만 묻지 않습니다.언제 아픈지, 무엇을 할 때 시작되는지,저림이나 감각 변화가 함께 있는지를같이 확인해야 합니다.01발뒤꿈치가 아픈데왜 허리까지 확인할까요?허리에서 나온 신경은엉덩이와 다리를 지나 발까지 이어집니다.특히 아래쪽 허리의 신경근이 자극되면병변 위치에 따라엉덩이에서 ..

허벅지 뒤쪽이 당기고햄스트링이 유난히 뻣뻣하게 느껴지면많은 분들이 먼저“근육이 짧아졌나 보다”라고 생각합니다.그래서 스트레칭을 더 많이 하거나,마사지를 더 세게 받거나,운동 전에 더 강하게 늘리기도 합니다.하지만 햄스트링이 당긴다는 느낌이항상 햄스트링 근육 자체의 문제를 뜻하는 것은 아닙니다.같은 “햄스트링 당김”이어도실제 원인은햄스트링 힘줄일 수도 있고,허리에서 나온 신경일 수도 있습니다.특히 허리디스크와 관련된 신경 자극은엉덩이, 허벅지 뒤, 종아리까지 이어지는뻗치는 느낌이나 당김으로 느껴질 수 있습니다.그래서 이번 편에서는햄스트링이 당길 때 왜 허리를 함께 봐야 하는지,그리고 비수술 치료의 방향이 어떻게 달라지는지를 살펴보겠습니다.01햄스트링이 당기는데왜 허리디스크를 의심할까요?허리에서 나온 신경은..

허벅지 바깥쪽이 화끈거리거나피부 감각이 둔하고 찌릿하면많은 분들이 먼저허리디스크로 인한 신경통을 떠올립니다.실제로 허리에서 나온 신경이 자극돼도허벅지에 저림과 감각 변화가 생길 수 있습니다.하지만 허리는 괜찮은데허벅지 바깥쪽 피부만 유독 화끈거리거나 저린 경우에는조금 다른 신경을 살펴볼 필요가 있습니다.같은 허벅지 저림이어도허리의 신경뿌리가 아니라골반 앞쪽을 지나는 말초신경이눌린 것이 원인일 수 있습니다.대표적인 질환이이상감각성 대퇴신경통입니다.골반 앞쪽을 지나 허벅지 바깥쪽 피부로 내려가는대퇴외측피신경이 눌리면서 생기는말초신경 포착 질환입니다.이번에도 중요한 것은저린 곳만 보는 것이 아니라신경이 실제로 어느 위치에서문제를 일으키고 있는지 찾는 것입니다.01허벅지 바깥쪽만 저린데왜 골반 앞쪽을 확인할까요..

종아리가 당기고 뻐근하거나걸을수록 묵직하게 아파지면먼저 종아리 근육에 문제가 생겼다고생각하기 쉽습니다.그런데 진료에서는 종아리만 보는 것이 아니라허리와 신경, 다리의 혈류까지함께 확인하는 경우가 있습니다.종아리 통증은아픈 위치만으로는 원인을구분하기 어려운 증상 중 하나입니다.허리 신경이 자극돼도 종아리가 아플 수 있고,종아리 근육이나 힘줄에 문제가 생겨도비슷한 위치에서 통증이 나타날 수 있으며,다리로 가는 혈류가 충분하지 않은 경우에도걸을 때 종아리가 아프거나 무거운 증상이 생길 수 있습니다.그래서 종아리 통증에서는‘어디가 아픈가’만큼‘무엇을 하면 시작되고 무엇을 하면 멈추는가’가중요한 단서가 됩니다.01종아리가 아픈데왜 허리를 확인할까요?허리에서 나온 신경은엉덩이와 허벅지를 지나 종아리와 발까지 이어집..

발끝이 찌릿하거나발등 또는 발바닥 감각이 둔해지면많은 분들이 먼저 허리디스크를 떠올립니다.실제로 허리디스크가 신경을 자극하면허리는 별로 아프지 않아도발까지 저리거나 감각이 달라질 수 있습니다.그런데 여기에는한 가지 중요한 함정이 있습니다.“발이 저리다”는 사실만으로는신경이 어디에서 문제를 일으키고 있는지알 수 없다는 것입니다.허리에서 나온 신경은골반과 허벅지, 무릎, 종아리와 발목을 지나발끝까지 이어집니다.따라서 같은 발 저림이라도허리에서 신경근이 자극된 경우무릎 주변에서 말초신경이 눌린 경우발목 주변에서 신경이 압박된 경우여러 말초신경이 함께 영향을 받는 경우발 저림에서 중요한 것은‘어느 발가락이 저린가’만 찾는 것이 아닙니다.허리에서 발끝까지 이어지는 신경의어느 구간에서 문제가 생겼는지를찾아야 치료할..

사타구니가 아프고허벅지 앞쪽까지 묵직하게 당기면대부분은 고관절부터 떠올리게 됩니다.그런데 진료를 받다 보면의외로 이런 설명을 듣는 경우도 있습니다.“사타구니와 허벅지 통증이허리 신경에서 시작된 것일 수도 있습니다.”엉덩이나 종아리가 아니라사타구니가 아픈데도정말 허리디스크 때문일 수 있을까요?반대로 허리 MRI에서 디스크가 발견됐는데허리 치료를 받아도 사타구니 통증이 계속된다면무엇을 다시 확인해야 할까요?이번에는 단순히‘허리냐 고관절이냐’를 고르는 문제가 아닙니다.허리와 고관절은 골반을 사이에 두고서로의 움직임을 보완하는 부위입니다.따라서 어느 한쪽의 문제가다른 쪽의 부담까지 키우기도 하고,두 문제가 동시에 존재하기도 합니다.그래서 중요한 것은‘어디가 더 나빠 보이는가’가 아니라지금 통증을 가장 많이 만들..